عمل اختصاصی آنژیوگرافی قلب و عروق

1. قبل از جراحی

پوست باید آماده شود، تست حساسیت به ید و تست پوستی پنی سیلین. برای جلوگیری از حالت تهوع، استفراغ و آسپیراسیون ناشی از ماده حاجب، 6 ساعت قبل از عمل ناشتا، می توان قبل از عمل مقداری آرامبخش مانند باربیتورات ها یا دیازپام تجویز کرد. و بزرگسالان با 1 درصد پروکائین یا 1 درصد لیدوکائین برای بی حسی موضعی. نوزادان و کودکان خردسال به بیهوشی وریدی یا شدید همراه با بی حسی موضعی پروکائین 1 درصد نیاز دارند.

2. حین عمل

در این عمل، شریان فمورال و ورید به طور کلی در کاتتر قلب قرار داده می شود. برای کودکانی که در سوراخ کردن مشکل دارند، می توانند برای معرفی کاتتر، ورید صافن یا ورید گران قیمت را برش دهند یا شریان زیر جلدی را بریده و شریان را سوراخ کنند. کاتتر برای کنتراست به محل انتخاب شده ارسال می شود. هنگامی که کاتتر در رگ خونی و حفره قلب است، هپارین سالین (4{2}} میلی‌گرم هپارین در 500 میلی‌لیتر) باید شسته شود و به داخل کاتتر قلب ریخته شود تا از لخته شدن کاتتر جلوگیری شود. اگر سیستم بطن چپ انجام شود، زمانی که کاتتر در سیستم شریانی قرار می گیرد، باید کاتتر را از کاتتر وارد کرد. 0.5ml/kg هپارین برای ضد انعقاد برای جلوگیری از ترومبوز و آمبولی استفاده می شود. پس از اتمام آنژیوگرافی، از کاتتر قلب خارج شده و فشار دهید تا خونریزی در محل سوراخ شود متوقف شود و سپس فشار دهید و بانداژ کنید تا خونریزی متوقف شود. به طور خاص، در سوراخ شریان باید به هموستاز به طور کامل توجه شود تا از تشکیل هماتوم جلوگیری شود. برای برش و کانولاسیون می توان ورید را در انتهای دیستال رگ بستن و شریان را با بخیه های عروقی غیر تهاجمی بخیه زد و سپس به برش پوستی مشکوک شد.

3. بعد از عمل

پس از بازگشت به بخش، بیماران قلبی عروقی باید تغییرات ضربان قلب، تنفس، فشار خون و دمای بدن را در 4 تا 6 ساعت اول مشاهده کنند و تغییرات در عملکرد قلب، آریتمی و واکنش های نامطلوب مواد حاجب را به موقع و به موقع کشف کنند. رفتار. بیماران بیدار باید تشویق شوند تا مایعات بیشتری بنوشند و به بیمارانی که از بیهوشی بیدار نشده اند باید مایعات داخل وریدی مناسب برای تحریک ترشح مواد حاجب داده شود تا تأثیر آن بر کلیه ها کاهش یابد. و باید مشاهده کرد که آیا زخم بیمار خون تراوش دارد یا خیر. بیماران مبتلا به سوراخ ورید فمورال باید 24 ساعت در رختخواب بمانند و بیماران مبتلا به سوراخ شریان فمورال باید 36 ساعت در رختخواب بمانند تا از ایجاد هماتوم یا تشریح آنوریسم زودرس در محل سوراخ جلوگیری شود. می توان از آن برای تشخیص بیماری های قلبی عروقی زیر استفاده کرد.

4. رادیوگرافی قلب راست

تشخیص بیماری مادرزادی قلب را قبل از جراحی تایید کنید. تعیین ماهیت سوفل قلبی به منظور هدایت درمان؛ کسانی که بعد از جراحی قلب دوباره علائم دارند و نیاز به جراحی دیگری دارند.

5. رادیوگرافی قلب چپ

تنگی یا نارسایی دریچه میترال؛ تنگی یا نارسایی دریچه آئورت؛ بیماری قلبی مادرزادی؛ کاردیومیوپاتی اولیه؛ آنوریسم بطن چپ و غیره

6. آنژیوگرافی عروق کرونر

آنژین صدری شدید مکرر، یا آنژین صدری پس از انفارکتوس میوکارد؛ معاینه مجدد پس از پیوند عروق کرونر ناهنجاری های مادرزادی کرونر؛ مشکوک بالینی به بیماری عروق کرونر قلب، اما با علائم غیر معمول.